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TaTME術(shù)中如何 極 致 保肛?

2022-03-11 1075

經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)自2010年開展以來(lái),被認(rèn)為在治療男性、體型肥胖或盆腔狹窄的患者中有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì),但也存在一些術(shù)式痛點(diǎn),例如TaTME手術(shù)在直腸腔內(nèi)及盆腔內(nèi)的操作空間相對(duì)狹小,氣腹及煙霧的影響較大,在行TaTME手術(shù)時(shí)可能造成尿道或陰道損傷。


參照直腸癌經(jīng)肛全直腸系膜切除中國(guó)專家共識(shí)及臨床實(shí)踐指南(2019版),定速、恒壓充氣且具備良好排煙功能的高流量恒壓氣腹機(jī)是經(jīng)肛充氣設(shè)備的最為理想選擇。也就是說(shuō),術(shù)中氣腹恒壓,減小氣腹抖動(dòng),全程除煙除霧,可以較好的保證TaTME手術(shù)的順利進(jìn)行。



近期西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院宋教授完成了一臺(tái)用時(shí)短、效果好、質(zhì)量高的TaTME手術(shù),手術(shù)時(shí)間從原來(lái)的3.5小時(shí)縮短到2.5小時(shí),術(shù)中氣腹從過去的壓力不穩(wěn)定到全程氣腹壓力低且穩(wěn)定,從不斷地取鏡擦鏡到手術(shù)全程無(wú)一次擦鏡。該臺(tái)手術(shù)從各個(gè)角度來(lái)看,完全符合2019年直腸癌經(jīng)肛全直腸系膜切除的中國(guó)專家共識(shí)及臨床實(shí)踐指南。宋教授稱,手術(shù)可以順利且快速完成,得力于人冠智能氣腹系統(tǒng)作為TaTME的黃金搭檔。


新技術(shù)加入,給患者帶來(lái)福音


據(jù)宋教授介紹,患者患超低位腫瘤,為保障患者術(shù)后生活質(zhì)量,采取TaTME術(shù)式保留了肛門。術(shù)中宋教授與黨主任共同操作本臺(tái)TaTME,2.5小時(shí)就完成了這臺(tái)復(fù)雜的手術(shù)。

關(guān)于經(jīng)肛小腔隙手術(shù),氣腹無(wú)抖動(dòng)是保肛的關(guān)鍵,術(shù)中張教授使用人冠智能氣腹系統(tǒng)讓術(shù)中患者氣腹保持低腹壓低流量,防止氣腹坍塌,且氣腹維持恒壓穩(wěn)定無(wú)抖動(dòng),為主刀醫(yī)生創(chuàng)造良好的操作空間。


在穩(wěn)定的氣腹壓力下,人冠智能氣腹系統(tǒng)能在術(shù)中全程持續(xù)除煙除霧,手術(shù)視野清晰,顯著減少主刀醫(yī)生擦鏡頭次數(shù),保障手術(shù)順利進(jìn)行,提高手術(shù)質(zhì)量,縮短整體手術(shù)時(shí)間。


術(shù)后宋教授對(duì)人冠智能氣腹系統(tǒng)給予了很高的評(píng)價(jià),稱本臺(tái)手術(shù)可以如此高質(zhì)量完成,人冠智能氣腹系統(tǒng)不但給主刀醫(yī)生提供了很大的幫助,還對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)起到極大的作用,真正做到了對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者的關(guān)心和保護(hù)。

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